“Καυτή πατάτα” ο ψυχιατρικός τομέας

Αυξήθηκαν οι τόνοι και επικράτησε ένταση το τελευταίο διάστημα σχετικά με τη δημιουργία Ψυχιατρικής Κλινικής στο Γενικό Νοσοκομείο των Χανίων. Η Ένωση Γιατρών Ε.Σ.Υ. Νομού Χανίων και ο Σύλλογος Εργαζομένων του Γενικού Νοσοκομείου ζητούν να λειτουργήσει Ψυχιατρικός Τομέας στο Νοσοκομείο σε κτίριο, που μπορεί να κατασκευαστεί βάσει της επεκτασιμότητας του ιδρύματος, σε χώρο στην πλευρά των ΤΕΠ και των εξωτερικών ιατρείων, όπου προβλέπεται επέκταση του κτιρίου του Νοσοκομείου. Στο μεταξύ, οι ίδιοι αρνούνται κατηγορηματικά να συναινέσουν στη λύση, που προωθείται από το υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης στο πλαίσιο της αποασυλοποίησης, για τη μετατροπή του Τμήματος Λοιμωδών και AIDS σε ψυχιατρικό τομέα. Οι εργασίες πάντως αυτό το διάστημα βρίσκονται σε πλήρη εξέλιξη και μέχρι το τέλος Σεπτεμβρίου αναμένεται να έχει ολοκληρωθεί το Τμήμα της Ψυχιατρικής. Κώστας Νικηφοράκης: Πρόεδρος Ένωσης Γιατρών ΕΣΥ Ν. Χανίων «Λέμε ναι στον Ψυχιατρικό Τομέα στο Νοσοκομείο Χανίων, με παιδοψυχιατρικό, τμήμα επειγόντων περιστατικών, ψυχιατρική κλινική, ναι στην προληπτική ιατρική. Όχι στη βιασύνη λύσεων, που υποβαθμίζουν ακόμη περισσότερο την αξιοπρέπεια και το κύρος των γιατρών και των ασθενών. Οι γιατροί αγωνίζονται για να μην υποβαθμιστούν ακόμη περισσότερο, για την αξιοπρέπεια, για τη μη καταπάτηση ανθρωπίνων και κοινωνικών δικαιωμάτων συνανθρώπων μας που φιλοξενούνται στο Θεραπευτήριο Ψυχικών Παθήσεων Χανίων. Κάθε άλλη άποψη δεν έχει σχέση με την Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Ν. Χανίων. Η Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Ν. Χανίων είναι δίπλα σε αυτούς που αγωνίζονται για να αλλάξουν οι κοινωνικές συνθήκες που γεννούν την εκτροπή «εκ του φυσιολογικού». Πιστεύουμε ότι κανείς δεν κατέχει τη μαγική ράβδο που θα λύσει τα προβλήματα στον χώρο της υγείας. Αντιπαραθέσεις μπορούν να υπάρχουν και είναι καλό, υπονοούμενα όμως όχι. Εναντιωνόμαστε στην προχειρότητα και στη βιασύνη». Στη δημοσιότητα δόθηκε μάλιστα και η απόφαση της Γενικής Συνέλευσης της Ένωσης Γιατρών Ε.Σ.Υ. Ν. Χανίων, που κινείται στο ίδιο μήκος με τις δηλώσεις του κ. Νικηφοράκη. …«Εμείς αντιδρούμε στην άρον άρον μετακόμιση στο Γενικό Νοσοκομείο, δίχως καμία προπαρασκευή, δίχως καμία στοιχειώδη μελέτη…Αντιδρούμε στη μετατροπή του Θεραπευτηρίου Ψυχικών Παθήσεων σε κρανίου τόπο, όπως ήδη διαφαίνεται. Αντιδρούμε στην εγκατάλειψη κτιρίων μόλις ανακαινισμένων. Αντιδρούμε στην εγκατάλειψη του μόνου χώρου που προσφέρεται για την ελεύθερη διακίνηση των ψυχικά πασχόντων. Αντιδρούμε στη μετακόμιση τους σε έναν από παντού κλειστό χώρο, στο Νοσοκομείο, σε έναν χώρο που εκ κατασκευής προβλέπεται απομονωμένος (Χώρος Λοιμωδών και ΑΙDS). Πού επιτέλους είναι τα δικαιώματα αυτών των ανθρώπων; Ξέρει η Ε.Ε. σε ποιες δομές θα πάνε τα χρήματα που διαθέτει για τη μεταρρύθμιση; Εμείς λέμε το εναπομείναν κομμάτι των ψυχικά αρρώστων να παραμείνει στο Ψυχιατρείο. Να αναβαθμιστεί η λειτουργία του, να έχει την υποστήριξη του παθολογικού τομέα, που πρέπει να παίξει τον ρόλο για τον οποίο λειτούργησε (Γ΄ Παθολογική Κλινική). Η πρόσφατη μεταφορά του εργαστηριακού τομέα του Ψυχιατρείου στο Γενικό Νοσοκομείο έγινε με τη ρατσιτικη λογική ότι λίγοι ψυχιατρικοί άρρωστοι δεν έχουν και πολύ πολύ ανάγκη και σαν τέτοια πρέπει να την αντιμετωπίσουμε». Η newspepper ζήτησε τη γνώμη του Διοικητή του Θεραπευτηρίου Ψυχικών Παθήσεων Χανίων, Παύλου Θεοδωράκη, για τα τεκταινόμενα στον χώρο των Λοιμωδών και AIDS του Νοσοκομείου, για την ένταση που έχει προκληθεί, αλλά και για το τί προβλέπεται σχετικά με τα κτίρια του Θ.Ψ.Π.Χ. Παύλος Θεοδωράκης: Διοικητής Θεραπευτηρίου Ψυχικών Παθήσεων Χανίων “Οι εργασίες προχωρούν και μέσα στον Σεπτέμβριο θα έχει ολοκληρωθεί το Ψυχιατρικό Τμήμα στο Γενικό Νοσοκομείο. Όσον αφορά στον αριθμό των ασθενών, οι οποίοι θα χρησιμοποιούν τις κλίνες του Τμήματος, αυτοί ανέρχονται στους 25. Όταν αναφερόμαστε σε Ψυχιατρικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου δεν εννονούμε ότι μεταφέρονται ασθενείς από το Ψυχιατρείο στο Ψυχιατρικό Τμήμα του Νοσοκομείου. Οι ασθενείς, οι οποίοι χρησιμοποιούν το κρεβάτι σε ένα Γενικό Νοσοκομείο αποτελούν περιστατικά, τα οποία προέρχονται από τα Χανιά. Αυτά τα περιστατικά κάθε μέρα δεν ξεπερνούν στο σύνολο τους τα 23 περίπου, είναι δηλαδή το σύνολο των Χανιωτών πολιτών, οι οποίοι χρειάζεται να βρίσκονται σε μία ψυχιατρική κλινική. Οι κλίνες θα βρίσκονται σε έναν χώρο, όπου αρχικά είχε προβλεφθεί να χρησιμοποιηθεί για τα λοιμώηδη νοσήματα και το AIDS. Ένας χώρος όμως που εδώ και έξι χρόνια, που έχει φτιαχτεί το Νοσοκομείο, δεν έχει λειτουργήσει ποτέ ως κλινική λοιμωδών ή μονάδα AIDS. Tα εξωτερικά ιατρεία της Ψυχιατρικής Κλινικής θα βρίσκονται εκεί όπου υπάρχουν τα εξωτερικά ιατρεία οποιασδήποτε ειδικότητας. Δεν υπάρχει λόγος να υπάρχουν σε διαφορετικό χώρο. Όλοι γνωρίζουμε πόσοι συμμετέχουν στις συνελεύσεις, πόσοι παίρνουν θέση απέναντι σε αυτά τα θέματα. Νομίζω ότι τα αποτελέσματα όλων αυτών των προσπαθειών, που κάποιοι έκαναν όλους αυτούς τους μήνες, έχουν φανεί μέσα από τα ΜΜΕ. Δεν ήταν περισσότερα από 3-4 άτομα, τα οποία μεθοδικά έχουν κάνει όλες αυτές τις κινήσεις, ή που προσπάθησαν να κάνουν, προερχόμενοι από συγκεκριμένους πολιτικούς χώρους και χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες μεθόδους έξω από κάθε δημοκρατική διαδικασία. Νομίζω ότι τα τελευταία ρεπορτάζ δείχνουν ανθρώπους να χρησιμοποιούν βία, να ανοίγουν με βία πόρτες. Αντιθέτως όλοι γνωρίζετε το κείμενο ομοφωνίας των εργαζομένων του Ψυχιατρείου Χανίων προς την Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση, το οποίο αφορά πραγματικά όλους τους εργαζομένους στο Ψυχιατρείο και όχι έναν εκπρόσωπο. Είναι ένα μεγάλο ψέμα δε ότι προβλεπόταν σε προέκταση του χώρου του Γενικού Νοσοκομείου χώρος για την Ψυχιατρική Κλινική. Αυτό που στην πραγματικότητα ισχύει είναι το εξής: στα σχέδια της ΔΕΠΑΝΟΜ υπήρχε πρόβλέψη για το προς τα πού θα επεκταθεί το Νοσοκομείο εάν χρειαστεί να επεκταθεί γενικότερα. -Όχι εάν χρειαστεί να φτιαχτεί Ψυχιατρική Κλινική-. Για παράδειγμα θέλουμε να φτιάξουμε 2000 τ.μ. για οποιαδήποτε κλινική, τότε προβλέπεται να επεκταθεί το Νοσοκομείο προς τα εκεί. Στο μεταξύ, το σημείο εκείνο, στο οποίο προορίζεται οποιαδήποτε επέκταση, δεν είναι κατάλληλο για την Ψυχιατρική Κλινική. Πρώτα από όλα διότι βρίσκεται σε όροφο. Η ψυχιατρική κλινική στο μεγαλύτερο ποσοστό των Νοσοκομείων της Ευρώπης βρίσκεται στο ισόγειο. Από θέμα πρόσβασης και μόνο δηλαδή είναι προτιμότερο να βρίσκεται στο ισόγειο. Έπειτα, όταν υπάρχει για παράδειγμα ένα κενό διαμέρισμα ή θα μείνει μέσα ο ιδιοκτήτης ή θα νοικιαστεί. Δεν υπάρχει περίπτωση ένα διαμέρισμα να κρατηθεί τελείως κενό. Έτσι γίνεται και με την πτέρυγα των Λοιμωδών και AIDS. Όλοι οι σχεδιασμοί των σύγχρονων συστημάτων υγείας κατά μέσο όρο προσεγγίζουν τα 30 χρόνια. Αυτός είναι ένας μέσος ευρωπαϊκός χρόνος για τις υποδομές που προβλέπουν τα σύγχρονα συστήματα υγείας. Αρκεί να σκεφτείτε ότι το Ψυχιατρείο είχε μεταφερθεί στο συγκεκριμένο χώρο, που βρίσκεται τώρα, γύρω στο 1975. Αυτή τη στιγμή όμως ειναι τελείως ανεπίκαιρο και έξω από κάθε λογική σύγχρονου συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας. Όσον αφορά το θέμα της ανάπτυξης κλινικών για ασθενείς με AIDS και λοιμώδη η σύγχρονη πρακτική δεν είναι η δημιουργία μονάδων AIDS και κλινικών λοιμωδών. Η σύγχρονη πρακτική είναι η αντιμετώπιση των περιστατικών αυτών σε μονόκλινα δωμάτια μέσα στα Γενικά Νοσοκομεία. Αυτό μάλιστα έχει κατατεθεί από τον πρόεδρο της Επιτροπής Ενδονοσοκομειακών Λοιμώξεων του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων και είναι αυτή η διεθνής πρακτική. Αρκεί να σας πω ότι σε όλη την Ελλάδα έχουμε 130 Γενικά Νοσοκομεία, μόνο σε ένα υπάρχει Μονάδα Λοιμωδών. Είμαστε δηλαδή εμείς στα Χανιά οι μόνοι που γνωρίζουμε και όλοι οι υπόλοιποι είναι αυτοί που δεν γνωρίζουν; Στα κτίρια του Θεραπευτηρίου Ψυχικών Παθήσεων των Χανίων θα στεγαστούν όλες αυτές οι υπηρεσίες που θα υποστηρίξουν το σύστημα παροχής ψυχικής υγείας. Υπάρχουν 14 διαφορετικές δομές μόνο μέσα στην πόλη των Χανίων. Όλες αυτές οι δομές χρειάζονται υποστήριξη. Μας ενδιαφέρει να αναπτύξουμε δομές που θα υποστηρίξουν όλους αυτούς τους χρήστες υπηρεσιών υγείας προς την κατεύθυνση της ψυχοκοινωνικής τους ενσωμάτωσης, της ανάπτυξης της έννοιας της κοινωνικής επιχειρηματικότητας. Επίσης υπάρχει πολύ μεγάλη ανάγκη για ερευνητική δραστηριότητα, για εκπαιδευτική δραστηριότητα για τους ίδιους τους ασθενείς, για τους χρήστες των υπηρεσιών υγείας, για τους πολίτες, αλλά και για τους ίδιους τους γιατρούς του Γενικού Νοσοκομείου, γιατί από ό,τι βλέπω δεν γνωρίζουν τί θα πει ψυχική υγεία και υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Λυπάμαι που το λέω αυτό”. Μάρκος Καραβιτάκης: Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων. Σχετικά με τη διαχείριση και τη στρατηγική ανάπτυξης των Νομαρχιακών Νοσοκομείων ο Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων, επισημαίνει: ...”Σκοποί του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων είναι η ειδίκευση, η συνεχής εκπαίδευση και η επιμόρφωση ιατρών, νοσηλευτών και άλλων επαγγελματιών υγείας, με την ανάπτυξη της έρευνας και την προαγωγή εκπαιδευτικών προγραμμάτων. Το Νοσοκομείο εφαρμόζει και αναπτύσσει ερευνητικά προγράμματα και συνεργάζεται με άλλους συναφείς φορείς, καθώς και διεθνείς οργανισμούς, επιστημονικά και ερευνητικά κέντρα. Η συνεργασία με τα νοσηλευτικά ιδρύματα και άλλες μονάδες υγείας της υγειονομικής περιφέρειας για την ανάπτυξη και αναβάθμιση συνολικά της παροχής φροντίδας υγείας και ειδικότερα σε ότι αφορά την εφαρμογή εκπαιδευτικών προγραμμάτων, καθώς και ειδικών προγραμμάτων μελέτης και αξιολόγησης θεμάτων, που αφορούν το χώρο της υγείας, στο Πε.Σ.Υ.Π. Κρήτης. Ακόμη στους σκοπούς του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων περιλαμβάνονται η εφαρμογή νέων μεθόδων και μορφών περίθαλψης, με στόχο την αποτελεσματική προώθηση της υγείας των πολιτών. Η ανάπτυξη διαδικασιών που διευκολύνουν τους στρατηγικούς στόχους που τίθενται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, το Πε.Σ.Υ.Π. Κρήτης και το Συμβούλιο Διοίκησης του Νοσοκομείου. Η διαχείριση της καθημερινότητας περιλαμβάνει αντιστάσεις, προβλήματα, γραφειοκρατία, διαχειριστική ανεπάρκεια, έλλειψη μηχανοργάνωσης, προβλήματα υποδομών που καθιστούν τον έργο της Διοίκησης δύσκολο. Η διαχείριση της καθημερινότητας αποστερεί πολλές φορές από εμάς τους ίδιους την διεκδίκηση του στρατηγικού σχεδιασμού και των οραμάτων μας”.